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腰間盤微創手術的麻醉方法及注意事項

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 王暉 主任醫師
腰間盤微創手術麻醉方式所謂的微創,就是創傷比較小,所以可以采取局麻手術的方式,也可以采用全麻手術的方式來進行。1、局麻手術因為手術區域附近,神經根在這分布,如果手術過程中碰到神經根,可能病人術中的疼痛程度會很重。如果是對疼痛敏感的病人,建議在全麻下進行手術;2、腰間盤手術是趴著做,所以不管是清醒的局麻病人還是全麻的病人,在做的過程中一定要注意體位對呼吸和循環的影響。比如清醒病人長時間趴著躺在手術床上,可能會出現一個進行性的呼吸困難,這部分病人要給予特殊的關注,監測要及時,要第一時間發現問題;3、全麻下手術雖然呼吸用呼吸機控制,但是可能體位會對循環有一些影響,而且這部分人群一定要注意年齡,高齡的病人和年輕的病人對藥物的反應和手術的耐受程度,也不一樣;4、在全麻狀態下做完手術以后,需要在醫生的協助下進行翻身放到手術車上,在翻身的過程中血流動力學的變化也是一個特殊要關注的點。
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