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TCT炎癥反應(yīng)性細(xì)胞改變?cè)趺粗?/dt>

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 祝洪瀾 主任醫(yī)師
TCT是現(xiàn)在常用的宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè),其實(shí)在回報(bào)時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有些病人做完體檢后很緊張,上面回報(bào)的是炎癥性的改變,而且TCT上有時(shí)還會(huì)報(bào)細(xì)胞量>40%,是否也有問題,有時(shí)提示有化生細(xì)胞、頸管細(xì)胞。總之,病人拿著查體的TCT,總是會(huì)有一些緊張。實(shí)際上如果報(bào)告只是有炎癥性細(xì)胞改變,只是提示沒有更嚴(yán)重的病變,可能就是宮頸的炎癥,慢性炎癥引起,這時(shí)會(huì)建議要同時(shí)結(jié)合HPV檢測(cè)的結(jié)果決定下一步該怎么治。具體治療分析如下:1、沒有HPV感染:如果TCT是炎癥性改變,HPV沒有感染,各種型別都是陰性,那就可以根據(jù)病人的癥狀處理。如果有分泌物多或者同房出血的癥狀,會(huì)建議陰道用栓劑,可以口服的抗生素和中成藥等治療宮頸炎的藥物;2、有HPV感染:如果病人的HPV感染,發(fā)現(xiàn)有HPV16或者18的感染,這時(shí)建議即使TCT是炎癥性改變,也要做陰道鏡的檢查,必要時(shí)活檢。如果HPV不是16和18,是其他型別的感染,這時(shí)會(huì)建議局部用一些藥物,可以提高局部免疫力的藥物,過3個(gè)月到半年,再把兩個(gè)同時(shí)復(fù)查,查看TCT和HPV是否有改善。如果已經(jīng)有改善,就可以改為定期復(fù)查。因此,如果只看TCT,單純地是炎癥性改變,雖然不需要恐慌,但是也還要結(jié)合HPV的檢測(cè)結(jié)果,給予進(jìn)一步的治療。
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