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左側腎積水和右側腎積水原因相同，腎積水以左側居多，而右腎積水的常見原因如下： 1、右側腎盂輸尿管交接處狹窄； 2、右側輸尿管的高位開口位置異常； 3、右側輸尿管異位血管壓迫，如腎下盞的異位血管壓迫、髂血管壓迫，比較特殊的是腔靜脈后輸尿管。另外，還包括輸尿管瓣膜、輸尿管梗阻，如結石、輸尿管內息肉、輸尿管腫瘤、輸尿管末端狹窄等。 患者可通過泌尿系統CT和MRA判定腎積水的原因，再進行相應治療。