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乳腺增生、乳腺導管擴張是否嚴重，需根據具體情況來定。乳腺導管擴張是乳腺增生過程中的一種組織結構變化形式。乳腺增生分為生理性增生和病理性增生，具體如下： 1、生理性增生：生理性增生和體內激素水平變化相關，比如雌激素會促進乳腺小葉或導管發育，從而產生乳腺導管擴張的情況。孕激素會在雌激素的基礎上使乳腺小葉和導管進一步發育，使導管擴張更加明顯。隨著激素水平的變化，導管擴張會逐漸復原，所以在生理性增生過程中發現的導管擴張是一種生理變化，定期觀察即可； 2、病理性增生：病理性增生是細胞增生過度或者復原不全造成，進行超聲檢查時可能會出現很多導管擴張，甚至很多囊性結節聚集，要根據其他臨床表現，有無乳房腫塊、乳頭血性溢液或其他影像學檢查結果進行積極處理，評估乳腺導管擴張是否嚴重。 因此，對于乳腺增生、乳腺導管擴張，部分是生理性變化，部分是病理性變化，只有病理性變化才需要引起警惕。患者需要及時到正規醫院的乳腺科就診。