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慢性酒精中毒性心肌病怎么治

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
酒精引起的中毒性心肌病,一般叫酒精性心肌病,而不是慢性酒精中毒性心肌病。酒精性心肌病的治療就是兩點,第一是及時戒酒,第二就是針對心臟本身的心衰治療。因為酒精大量飲酒不一定是常年這樣,有的人比如年輕人剛工作的時候出去應酬,可能喝1-2年酒,喝大酒就有可能會得酒精性心肌病。所以不要以為長年累月、10-20年才會得酒精性心肌病。其治療如下:1、戒酒:而且要戒得夠早,如果常年大量飲酒,已經引起心臟明顯擴大,射血分數極低,已經出現很多并發癥。這時再去戒酒可能已經晚了,主要就是針對心衰治療了,所以戒酒要夠早。如有些人因為其他一些應酬或者原因造成大量飲酒,突然一下出現心衰。這種發現得夠早,把酒及時戒了,同時再加上抗心衰治療,本身能夠好,能夠常年保持正常不犯心衰的狀態,且心臟大小恢復正常。而戒了酒之后就不要再反復去喝,因為酒精性心肌病就算是戒了酒,心臟大小恢復正常,心功能正常,且一直在好好吃藥。但如果再去喝酒,就還會再犯,因此戒酒一定是首要;2、抗心衰治療:因為酒精性心肌病的主要表現是心力衰竭,所以要做一個非常規范的抗心衰治療。如吃利尿劑、普利類或者沙坦類的,或者是吃沙庫巴曲纈沙坦以及吃螺內酯類的藥物。然后加上β受體阻斷劑,以及一些其他的比如曲美他嗪、營養心肌的藥物來防止心衰發作,也是非常重要。所以,治療上主要是戒酒,加上抗心衰的藥物治療。
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