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膽結石復發率很高嗎

參與醫生

武漢大學人民醫院 汪斌 副主任醫師
膽結石復發涉及很多,現在膽結石存在保膽取石或切除膽囊,膽結石切除后就不存在了,膽囊就不存在復發,保膽取石的病人存在復發的風險。膽囊結石是代謝病,與膽囊直接相關,膽囊就是生成結石的場所,很多病人在外面接受保膽取石,通過臨床發現最快的兩個月左右又長出結石來了。保膽取石,膽囊結石的復發率幾乎高達100%。膽管結石取出石頭以后,也存在復發的問題,也要決定于多種因素,是否存在膽道感染的因素,比如個別病人膽管遠端Oddi松弛,腸道細菌反復逆流,食物朝膽管反流,就會引起膽管結石,復發率都比較高。 還要決定于病人是否做過膽腸吻合手術,過去的膽腸吻合是膽管和十二指腸吻合,腸道的食物很容易反流到膽管里面,也是膽管復發結石的重要原因,也很容易復發。如果膽管結石Oddi功能正常,膽管復發結石比較低。絕大多數膽管結石是繼發性的,通過膽囊掉下去,如果把膽囊切掉,膽管結石取出,病人復發的風險非常低。
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