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橈骨遠端骨折并尺骨莖突骨折42天能往上掰嗎

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師
橈骨骨折合并尺骨莖突骨折,通常在3-4周已經愈合,需要開始鍛煉手腕。如果6周后手不能往上伸直,可能意味著會存在關節僵硬和關節攣縮。此時需要做加強的功能鍛煉,可以做往上掰的被動關節訓練,加強功能鍛煉的目的是改善手部肌肉和關節活動范圍,還可促進組織消腫。除了鍛煉外,還要做主動力量和其他的康復理療。往上扳手腕是一種被動鍛煉,通過被動鍛煉,可以增加關節活動范圍和活動的力量。這種鍛煉應該是力量和范圍逐漸增大,由輕到重,不能一開始就做劇烈地活動。強烈扳拉會出現疼痛,還有可能會導致組織撕裂。可以同時配合康復理療方法,使局部組織消腫、僵硬度減輕,這時再進行被動的關節活動效果會更好。關節活動范圍需要增加主動的肌肉力量訓練,手指、手腕屈伸還有旋轉,力量都要增大。配合主動力量訓練,以及康復理療方法,再進行被動的扳動手腕的關節活動,可以取得較好的治療效果。這種治療要循序漸進,每鍛煉一段時間,要在醫生指導下判斷鍛煉效果,決定是否要增加某些康復理療手法或者是需要進行適當調整。
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