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女性小便時腹部疼痛，常見的原因有膀胱炎、膀胱過度活動癥、胃腸炎等，具體如下：1、膀胱炎：膀胱炎在女性中較為常見，因為女性尿道外口毗鄰陰道和肛門，周邊的細菌，如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌容易沿著尿道外口入侵，造成女性膀胱黏膜充血、水腫，導致膀胱發炎。膀胱是儲存尿液的器官，如果是已經腫脹、潰瘍的黏膜，再劇烈收縮排出尿液，會造成女性膀胱區疼痛，膀胱區位于小腹上方，需做尿常規檢查排除有無膀胱炎的可能；2、膀胱過度活動癥：膀胱過度活動癥有多種原因，如膀胱結石異物、結石性膀胱炎等，可能擾亂整個膀胱內容量感受器，患者會經常出現尿急甚至急迫性尿失禁、夜尿以及尿頻，有時也會造成膀胱區疼痛。必要時可以先嘗試使用M受體阻斷劑，如托特羅定。另一方面也可直接做膀胱鏡，明確內部情況；3、胃腸炎：女性小便時出現腹部疼痛，如果出現了腹瀉，也要警惕胃腸炎的可能。