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20天就來一次月經通常是一種異常的情況，一般正常的月經的周期是21-35天，所以當月經的周期<21天時，可能是一種異常的陰道出血，而不是正常的月經，導致異常陰道出血的原因如下：1、妊娠以及妊娠相關疾病：比如先兆流產、異位妊娠或滋養細胞疾病時可能出現不規則的陰道出血；2、內分泌功能紊亂：卵巢功能的異常時，可能導致功能性子宮內膜出血；3、器質性病變：比如宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌以及子宮內膜的黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等都可能導致異常的陰道出血。當出現相關情況以后，要到醫院進行檢查，明確異常陰道出血的原因，再根據原因采取相應治療措施。