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急性腎炎需要住院治療，具體原因如下：1、急性腎炎是進展比較快，而且可能發生急性情況的疾病，所以急性腎炎通常需要住院治療；2、一般要求急性腎炎的患者臥床休息，所以這時通常會選擇住院治療；3、急性腎炎的病人需要應用抗菌素治療，如青霉素等，而住院治療能夠更好地應用抗菌素治療；4、有的病人可能出現嚴重的水腫，甚至出現胸水、腹水等，而住院治療可以糾正這些情況；5、病人可能會出現少尿、無尿的情況，甚至會需要血液凈化治療，而血液凈化治療需要在醫院進行；6、住院治療能夠提高急性腎炎的治療效率，有利于醫生監測病人的病情。