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拜新同聯(lián)合什么藥降壓好

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
拜新同即硝苯地平控釋片,為鈣通道阻斷劑,是一種常用的降壓藥物,通過(guò)抑制外周血管、平滑肌干電流,擴(kuò)張血管而起作用。對(duì)于單藥控制不佳患者,可連用下列藥物。1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:硝苯地平控釋片可連用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如貝那普利、依那普利、培哚普利等,協(xié)同控制血壓。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可抑制體內(nèi)血管緊張素Ⅱ形成,從而減少血管緊張素Ⅱ的水平,以及其對(duì)血管緊張素Ⅱ受體集合后,產(chǎn)生的收縮血管作用,起到一定程度的降壓作用。硝苯地平控釋片連用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,可增強(qiáng)其降壓作用;2、血管緊張素受體拮抗劑:硝苯地平控釋片還可以聯(lián)合血管緊張素受體拮抗劑,如氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦等。血管緊張素受體拮抗劑,可抑制血管緊張素Ⅱ與其受體結(jié)合,從而阻斷其收縮血管的作用,與硝苯地平控釋片聯(lián)合可增強(qiáng)其降壓作用;3、利尿劑:硝苯地平控釋片還可以與利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,增強(qiáng)其降壓作用,如氫氯噻嗪,吲達(dá)帕胺等,可排鈉排水,降低有效循環(huán)血量,并可改善外周血管張力,從而增強(qiáng)硝苯地平控釋片降壓作用。硝苯地平控釋片可與上述藥物單藥或兩藥聯(lián)合應(yīng)用,起到更好的降壓作用。但不推薦血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用,可增強(qiáng)其相互副作用發(fā)生率。
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