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不喝水就基本沒尿是腎炎嗎

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
不喝水就基本沒尿,通常不是腎炎的指征。而腎炎的臨床表現(xiàn),主要包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。如果此時(shí)患者尿中發(fā)現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性,要判斷尿中是否有紅細(xì)胞,通常采取高倍鏡下的鏡檢。如果每高倍視野下紅細(xì)胞超過3個(gè),通常可以認(rèn)為是血尿。需要判斷是腎炎導(dǎo)致,還是其他原因?qū)е碌难颍蠡颊咦瞿蚣t細(xì)胞形態(tài)的檢查。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以正常形態(tài)為主,通常提示外科性血尿,出血原因包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以異常形態(tài)為主,通常提示腎炎。如果考慮腎炎,要復(fù)查患者的尿蛋白,了解24小時(shí)尿蛋白定量。另外還需做尿蛋白分類,了解尿蛋白的來(lái)源,以此幫助判斷。如果通過上述檢查都不能明確腎炎判斷,通常要求患者做腎穿刺活檢來(lái)幫助判斷。所以不喝水基本沒尿,通常并不是腎炎的表現(xiàn)。如果患者尿量持續(xù)減少,甚至要考慮到慢性腎功能不全的可能,但并非腎炎。
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