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糖尿病腎病是指什么
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

糖尿病腎病是糖尿病的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥,它一般在糖尿病10-15年以后發(fā)生,但是實(shí)際上糖尿病只要發(fā)生,血中的血糖只要升高,對(duì)腎臟的腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞就持續(xù)的產(chǎn)生損害,只是經(jīng)過(guò)10-15年,才表現(xiàn)為臨床出現(xiàn)癥狀的糖尿病腎病。糖尿病腎病根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同,分為Ⅰ-Ⅴ期,根據(jù)尿白蛋白的多少可以繼續(xù)分型,早期糖尿病腎病可以顯示為尿中白蛋白增加,同時(shí)整個(gè)腎臟增大,因?yàn)樗幱诟邽V過(guò)狀態(tài)。如果到了糖尿病腎病Ⅳ期,尿中的白蛋白很多,達(dá)到了腎病綜合征的水平,此時(shí)就需要進(jìn)行確認(rèn)。腎病綜合征單純是由糖尿病造成,還是糖尿病腎病合并的原發(fā)性腎病綜合征,必要的時(shí)候做腎穿刺活檢來(lái)明確。如果是糖尿病腎病造成的腎病綜合征就需要對(duì)癥治療,控制血糖,降低蛋白尿,如果控制不好,而且血糖在范圍之內(nèi),就需要應(yīng)用免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)積極的控制以后可能存活很多年,如果控制不良好可能繼續(xù)進(jìn)展,達(dá)到Ⅴ期,也就是糖尿病腎病的Ⅴ期,肌酐出現(xiàn)升高,從而出現(xiàn)慢性腎功能不全的臨床表現(xiàn)。

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