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頸動脈剝脫術風險大嗎

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 甄英偉 副主任醫師
頸動脈內膜剝脫手術是較為成熟的技術,在國外已經開展半個多世紀,國內開展也近30余年。手術從技術層面和難度分析屬于中等手術,但手術風險卻很高。手術時間較短,通常需要1個多小時,因此屬于中等偏上手術。主要風險包括以下幾點: 1、腦缺血發作或腦梗死,發生率一般不高于5%; 2、高灌注綜合征,患者主要表現為譫妄、腦水腫、癲癇發作,嚴重時患者會出現顱內出血,包括蛛網膜下腔出血或顱內血腫,發生率不高于2%,整體發生率較低; 3、顱神經損傷,主要是舌下神經、喉返神經以及喉下神經損傷引起的伸舌歪斜,聲帶麻痹,為手術操作時神經牽拉所致,一般程度較輕,發生率較低,大概是2%-3%; 4、頸部血腫主要與圍手術期抗凝、抗血管治療、術中止血不完善以及靜脈損傷有關,大部分無需特殊處理,血腫可以自行吸收; 5、感染伴發心梗,并發率不到2%,整體發生率較低。
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