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季節性鼻炎怎么治

參與醫生

湖南省兒童醫院 匡玉婷 副主任醫師
季節性鼻炎是變應性鼻炎的一種類型。變應性鼻炎又稱過敏性鼻炎,是由于身體接觸容易過敏的物質激發機體免疫系統,使鼻黏膜產生高敏反應。兒童變應性鼻炎在我國的患病率約為11%,且呈繼續增加的趨勢。變應性鼻炎在傳統上分為季節性和常年性兩大類。近年我國臨床指南根據患者的鼻部癥狀發作時間,將變應性鼻炎分為間歇性和持續性兩大類。變應性鼻炎主要癥狀有反復鼻癢、鼻塞、陣發性噴嚏、大量清水樣鼻涕,同時伴有眼癢、結膜充血等眼部癥狀,癥狀嚴重時可出現某些特殊體征,被形象地稱為過敏性黑眼圈、過敏性鼻皺痕、過敏性抽搐、過敏性敬禮等動作,為了減輕鼻癢使鼻腔通暢,而用手掌或手向上揉鼻子就是過敏性敬禮。 治療上使用藥物治療有抗組胺類藥物,比如地氯雷他定、西替利嗪等,以及鼻用糖皮質激素。臨床碰到很多家長都是談激素色變,認為孩子不能使用激素。孩子不能隨便長期亂用激素,但是變應性鼻炎是局部鼻用激素藥。局部糖皮質激素鼻噴劑具有強大的抗感染、抗炎、減輕鼻腔水腫效應,可以改善鼻腔、鼻竇通氣,引流分泌物,改善嗅覺,還可以修復損傷。無論病因、病變范圍輕重,局部糖皮質激素鼻噴劑都可以作為一線的主體用藥。 另外,孩子使用的是新型局部糖皮質激素鼻噴劑,吸收到體內的劑量非常小,對全身幾乎沒有不良反應。研究發現,即使長期使用,也不會引起鼻腔黏膜萎縮,也不會影響孩子生長發育,治療比較安全。還可以使用鼻腔鹽水沖洗治療變應性鼻炎,推薦使用0.9%的生理鹽水或1%-2%的高滲鹽水,這是比較好的輔助治療方式。在鼻腔噴藥前,如果先用鹽水清洗鼻腔,鼻噴藥治療效果更好。除藥物治療外,還有免疫治療。目前專家認為,免疫治療是一種改變過敏性疾病自然進程的對因治療方法,可作為避免過敏原的一種補充措施,最好在過敏性鼻炎早期開始治療。因為每個孩子病情不同,上述治療方法醫生會根據孩子的發病類型及程度推薦使用合適的藥物及療程。
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