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乳腺結節懷孕怎么辦

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 刁巖 副主任醫師
女性在患乳腺結節后發現已經懷孕,首先應該查看B超檢查結果,懷孕一般不建議行鉬靶檢查,但可以行B超、核磁共振檢查。如果B超提示是3類腫塊,且腫塊小于1cm,一般暫時予以觀察。甚至腫塊小于2cm,如果在BIRADS分級中屬于4類以下,即屬于3級,或者屬于1、2、3級、甚至0級,建議可以考慮觀察,因為良性病變可能性較大,且懷孕期間的手術治療也較麻煩。如果腫塊懷疑是乳腺癌,比如更高級別的腫塊,可以考慮行穿刺治療。因為按目前乳腺癌國外的治療規范,即便在孕前患乳腺癌,也可以治療。如果孕婦處于懷孕中、晚期,可以在生產后再行手術治療或化療。如果孕婦在孕早期患乳腺癌,度過孕期3個月后,可以先做化療,生產后再行手術治療。但是目前在中國此法的可行性較低,臨床上大多數病人在懷孕期間發現患乳腺癌后,可能都會選擇終止妊娠。但是根據國外的數據考慮,可能無需采取激進方式,醫生需要和病人、家屬共同商量、討論。如果是良性病變,且腫塊體積不大,則可以暫時予以觀察,3個月做1次B超檢查。如果腫塊已經長大,也可以予以穿刺治療。
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