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甲減危象的臨床表現

參與醫生

安徽醫科大學第一附屬醫院 羅莉 主任醫師
甲減危象的表現主要是低代謝的表現,患者可以出現體溫下降、血壓降低、心率減慢、心包積液。甲減危象時,患者通常顏面部浮腫、毛發脫落、聲音嘶啞、反應遲鈍。這些患者通常會存在嚴重的黏液性水腫,而且由于黏液性水腫存在,以及呼吸道的堵塞,患者容易出現低氧血癥、呼吸困難。患者神經系統可以表現為反應差、呼之難應、記憶力差,這些患者容易出現譫妄,甚至是處于昏睡和昏迷的狀態。甲減危象通常發生率不高,但是一旦發生,通常搶救成功率不高,死亡率比較高。甲減危象通常出現在重癥甲減的患者,這些患者長期甲減可能都沒有被及時發現,此時由于沒有得到有效和及時的治療,患者已經處于重度的低代謝狀態。如果出現應激、感染,或者是使用鎮靜藥物后,患者出現病情加重,誘發甲減危象。甲減危象又稱黏液性水腫危象,針對此種患者,首先可以予以甲狀腺激素進行替代治療,其次要注意去除誘因,但針對這種甲狀腺功能低下的糾治非常緩慢。
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