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腸道發(fā)炎怎么辦
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 王薇 主任醫(yī)師

腸道發(fā)炎后,常見的治療措施有以下幾種:一、對因治療:發(fā)生腸道發(fā)炎后,通常是先胃腸道休息,再觀察腸道發(fā)炎的原因,進行對因治療。常見的原因比如細菌感染,可以給予抗生素,包括喹諾酮類,比如左氧氟沙星,以及抗厭氧菌藥物,包括甲硝唑、替硝唑等。二、對癥治療:1、對癥治療主要包括補充有效的循環(huán)血容量,補充電解質(zhì)可以通過口服補液鹽,可以通過靜脈輸液補充鉀離子、電解質(zhì)、鈉離子、氯離子,還可以補充維生素C、抗氧化等。另外還可以通過口服傳統(tǒng)的腸道消炎藥物,包括黃連素,以及腸道收斂的藥物,包括蒙脫石散等;2、如果是病毒性腸炎,通常是對癥治療,并沒有明確的抗病毒治療,對于反復發(fā)作的給予病毒疫苗,包括目前常見的輪狀病毒和諾如病毒,常見于夏季、冬季,并以兒童多見,成人也可以出現(xiàn);3、在沒有得到大便常規(guī)的檢測結(jié)果時,抗生素不能預防性使用,通常使用蒙脫石散會相對安全,而且止瀉藥也不建議輕易使用。只有大便常規(guī)沒有白細胞、沒有膿球,此時才能使用強的止瀉藥,比如易蒙停(鹽酸洛哌丁胺膠囊)等;4、如果有腹瀉不止、腸道蠕動快,但沒有中毒性巨結(jié)腸的表現(xiàn),可以給予解除腸道快速蠕動的藥物,包括匹維溴銨、氣滯胃痛顆粒等;5、如果是特異性腸炎,比如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病,在急性期不主張進行止瀉。多數(shù)是給予益生菌,以及特異性免疫治療,包括烷基水楊酸,甚至必要時使用激素或免疫抑制劑進行治療;6、如果是有腸道外表現(xiàn),比如全身中毒反應(yīng),此時建議患者臥床休息、補液,以及腸道休息。

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