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一只眼睛大一只眼睛小俗稱大小眼，在整形外科臨床上比較常見，具體原因及處理方法如下：1、先天性眼裂高度不一致：可以做上瞼下垂矯正手術，如果是中重度要盡早進行手術，因為單側上瞼下垂比雙側對視力發育影響更大，有疾患的一側容易形成散光和弱視，如果手術時間比較晚，則視力較難矯正；2、后天性大小眼：需要排除病理性因素，比如重癥肌無力或者霍納綜合征，頸部植物神經受到卡壓或者病灶侵犯，患者會出現一個眼睛凹陷，另一個眼睛睜不大。出現病理性因素要鑒別清楚，控制好原發疾病后，如果大小眼繼續存在且比較嚴重，常用手術方法是提上瞼肌短縮以及CFS(聯合筋膜鞘)懸吊；3、外傷：比如面部骨折或者車禍、刀砍傷，可以出現神經損傷，肌肉麻痹無力，需要進行手術矯正；4、瞼裂寬度不一致：比如一側內眥贅皮嚴重，可以做開眼角手術。部分外眥也可以開大，但是開外眥時手術指征控制比較嚴格，因為開外眥后容易復發。