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如果一來月經的時候肛門就一陣陣的抽痛，有可能是下列疾病導致，具體如下：1、本身有炎癥：肛門本身直腸就有炎癥，當有炎癥的時候來月經，盆腔充血、局部的炎癥也會出現充血，所以會出現一陣陣的抽痛，建議肛腸科進行檢查治療；2、子宮內膜異位癥：有可能是因為在直腸內有子宮內膜異位癥的病灶，來月經的時候子宮內膜脫落出血，異位癥的病灶，也會出現出血的現象，所以就會出現一陣陣的抽痛。建議可以考慮手術治療，并且在術后還要做后續治療，避免復發；3、盆腔炎：可能和盆腔炎有關，盆腔炎癥本身就會引起盆腔充血、水腫，來月經的時候會加重充血、水腫，同時炎癥還會導致滲出。而這種滲出通常淤積在子宮直腸陷窩，所以就會刺激肛門局部出現一陣陣的抽痛，建議積極給予抗炎治療。并且建議在日常生活中要加強外陰護理，減少婦科炎癥。