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冠心病介入術就是安支架嗎

參與醫生

山西省心血管病醫院 張曉娟 副主任醫師
冠心病的介入是非常大的概念,支架是冠心病介入最重要的方面。對于心內科而言,冠心病介入還包括其他方法,比如血管病變比較嚴重、鈣化病變比較嚴重,通過旋磨的方法把磨頭放進去,把病變旋磨下來,可以解除狹窄,然后患者再進一步做支架,做后續處理。 現在有更新的激光方法,通過激光的方法使斑塊消失,其實都屬于介入治療方法。現在做支架的病人比較多,但是有部分病人,比如后期由于血糖不控制、藥物沒有規律服用,出現支架內再狹窄、堵塞的情況,可通過介入的方法把藥物球囊輸送到相應位置,把狹窄再次解除,不需要再次植入支架,所以介入是非常廣的范圍。現在還有更好的手段,比如IVUS叫血管內超聲,通過心臟血管中的探頭把探頭送到心臟血管,能看清楚血管情況,需不需要做支架。 現在還有OCT,相當于血管鏡,也能看見斑塊是否穩定。有的病人剛發生心梗,斑塊不穩定,但是沒有看到客觀的東西,通過現在的介入纖鏡以后,通過鏡子直接看到斑塊。可以觀察是破裂的斑塊,還是血栓,看的非常清楚。 所以冠心病介入不僅僅是支架,還包括介入相關的很多知識,可以到專科醫院進一步詢問、診治。
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