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頭痛得厲害的原因具體如下：1、顱內(nèi)疾病：首先要關注的是頭顱本身的問題，特別是顱內(nèi)的一些占位性病變或者是突發(fā)病變。如有高血壓病、高脂血癥、動脈硬化、糖尿病的患者，由于情緒波動或者是過度勞累誘發(fā)腦出血。患者就會由于顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)劇烈性頭痛，同時伴有噴射性嘔吐。建議及時到醫(yī)院進行頭顱核磁共振檢查，以及相應的積極治療；2、蝶腭神經(jīng)痛：臨床比較常見的是好發(fā)于青年男性的一個頭痛叫叢集性頭痛，也叫蝶腭神經(jīng)痛，主要是蝶腭神經(jīng)受到刺激或者是激惹所導致。由于是一個副交感神經(jīng)節(jié)，所以疼痛會伴有流淚、流涕等癥狀。疼痛發(fā)作起來有一種瀕死感，疼痛比較厲害，發(fā)作具有時間性，與季節(jié)變化有關系；3、急性的頸椎小關節(jié)病變：此情況導致的頭痛，主要是用力不協(xié)調(diào)或者是不會用力導致的一種急性小關節(jié)絞索病變以后，產(chǎn)生的頭痛癥狀。