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心臟間歇是怎么治療

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
心臟間歇在臨床上具體包括R-R間期明顯增加,而通常認為R-R間期,即兩次心跳間隔>1.6秒以上,便認為存在心臟間歇。實際上另外一種較為常用的類型是早搏后間歇,因為早搏后心臟都有一個代償間歇,使兩個心跳的間隔延長。若是早搏造成的心臟間歇,治療方面要判斷早搏的性質,以及數量的多少,是否引起臨床癥狀。若是數量不多的房性早搏與室性早搏,癥狀不明顯可不治。只有數量較多的早搏,如24小時早搏數量超5000次/分,伴明顯心慌、心悸癥狀,可用降低心率藥物,或控制早搏的抗心律失常藥物。如β受體阻斷劑、倍他樂克或心律平等,或用中成藥,如穩心顆粒等,以減慢早搏、減少早搏。若室性早搏數量超5000次/分,除藥物治療外,還需排除器質性心臟病的可能,至少應做一次心臟超聲。另外單純的心臟間歇除早搏外還可能存在傳導阻滯。如Ⅱ度以上房室傳導阻滯。此時也需尋找原因,如是否運用減慢心率的藥物,或是可逆性原因。如是否貧血、房室結和竇房結缺血導致的心動間歇傳導阻滯,或是甲減、夜間睡眠呼吸暫停、缺氧等。若存在此類情況,經治療后可能會得到改善。若無繼發原因,尤其是Ⅱ度Ⅱ型以上房室傳導阻滯、Ⅲ度房室傳導阻滯,后期可能需安裝永久性起搏器。
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