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孩子慢性咳嗽多久能好
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參與醫生
河南省兒童醫院 湯昱 主任醫師

引起兒童慢性咳嗽的病因不同,恢復時間也不一樣,具體治療及恢復時間為:
一、咳嗽變異性哮喘:需按哮喘進行長期規范治療,選擇吸入糖皮質激素、口服白三烯受體拮抗劑或兩者聯合治療,療程至少8周或更長。
二、上氣道咳嗽綜合征:不同的病因療程不同,包括:
1、過敏性鼻炎予以抗組胺藥物、鼻噴糖皮質激素治療或聯合鼻黏膜的減充血劑、白三烯受體拮抗劑治療,療程至少4周以上;
2、鼻竇炎孩子需予與抗菌藥物治療口服,療程至少2周以上,輔以鼻腔的灌洗,選用鼻腔局部減充血劑或祛痰藥物治療;
3、增殖體肥大的孩子應根據肥大程度進行治療,輕中度可選擇鼻噴糖皮質激素或聯用白三烯受體拮抗劑,治療1-3個月并觀察等待,沒有效果則可采取手術治療。三、胃食管反流咳嗽:主張使用H2受體的拮抗劑西咪替丁和促胃動力的藥物多潘立酮等;年長兒可使用質子泵抑制劑,通過改變體位,取半臥位或俯臥位前傾30°,以及改變食物性狀,少量多餐等。
四、非哮喘性嗜酸性粒細胞性支氣管炎:使用支氣管舒張劑治療無效者,吸入或口服糖皮質激素治療有效。
五、過敏性咳嗽:主張使用糖皮質激素治療。
六、其他因素:藥物誘發咳嗽的最好的治療方法是停藥觀察;心因性咳嗽可給予心理療法;而遷延性細菌性支氣管炎的治療需給予抗菌藥物治療,通常療程至少需要2-4周。

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