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腹痛并伴有腹瀉水樣便通常考慮為腸炎表現，根據患者發病的急、緩，不同的情況有不同的原因。具體原因如下：一、急性腸炎：1、感染性急性腸炎：如果為腹痛并伴有腹瀉水樣便，先考慮是急性腸炎。患者可能會在進食不潔飲食以后出現這類這類癥狀，有可能是細菌感染或者病毒感染所致的急性腸炎；2、非感染性急性腸炎：患者如果進食不耐受的食物，比如乳糖酶缺乏的患者進食牛奶以后，就會出現腹痛并伴有腹瀉水樣便。但一旦停止進食這類食物后，癥狀都能明確緩解。二、慢性腸炎：1、慢性感染性腸炎：如果患者出現腹痛并伴有腹瀉水樣便為反復發作，先為慢性的感染性疾病，比如阿米巴腸病會出現類似癥狀，有可能由急性感染轉為慢性變化；2、潰瘍性結腸炎：潰瘍性結腸炎也會出現腹痛、腹瀉，但是大便有時還帶有黏液、膿血。如果出現此類情況，患者需要及時到醫院就診，行結腸鏡的檢查，才能明確診斷。三、其他原因：對于老年患者而言，既往大便規律，突然出現腹痛并伴有腹瀉水樣便。需要警惕腸道占位性病變的可能，必要時也需要進行結腸鏡檢查。