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胸膜炎一躺下就疼，常見的原因主要就是胸膜的炎癥反應，受到局部的牽拉就會疼痛的癥狀加重。在躺下時肺部局部運動或者是呼吸幅度增加，都可以造成胸膜的牽拉，粘連過高就會出現疼痛。胸膜炎主要是胸膜的炎癥反應，包括一般細菌性感染、結核感染等，都可以造成胸膜的炎癥反應，可以出現低熱、胸痛、乏力、消瘦等相關的癥狀。如果有胸膜的炎癥反應，在躺下時會造成肺部組織的位置發生移動，局部胸膜的粘連就會增加。再加上本身有炎癥的反應，局部胸膜牽拉疼痛就會加重。如果有胸膜炎，一般采取半臥位可能疼痛相對比較穩定，如果要躺下去可能就會造成疼痛加重的癥狀。所以有胸膜炎要注意體位改變可能對癥狀的影響，同時要進行抗生素或者抗結核的治療，可以緩解胸膜炎一躺下就疼的癥狀。