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哪些患兒的心律失常需要治療
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河南省省立醫院 周國麗 主任醫師

小兒心律失??梢苑譃楦]性心律失常、病態竇房結綜合征、早搏、室上性快速心律失常,還有室性心動過速、室撲、室顫、房室傳導阻滯、預激綜合征、交界性心動過速等。首先要了解患兒哪些心律失常需要治療,哪些不需要治療。
常見的心律失常有竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊,通常都是生理性,不需要治療,但是需要排除心動過速是否是某些疾病引起,如甲亢、心肌炎、先天性心臟病等。
陣發性室上性心動過速多為心室傳導系統發育異常所致,包括預激綜合征、房室結折返性心動過速、房性心動過速、心房撲動以及在小兒少見的心房纖顫。有經驗的醫生可以加以鑒定和矯治,房性心動過速也叫房速占時上性心動過速的6%-10%,輕者房速伴短暫的發作,重癥者可以持續數年發作不間斷,容易引起心臟擴大,心功能不全,特別需要盡快的治療,否則有很多并發癥發生。
室性早搏也是臨床上常見的心律失常。偶發早搏的患兒多沒有明顯癥狀,常在體檢的時候或者做心電圖的時候發現,多屬于生理性不予治療,長期頻發的早搏并伴有不適癥狀,可適當選擇心律失常的藥物給予治療或者射頻消融治療。在此特別強調,不能僅僅以早搏的存在作為心肌炎癥狀的依據。一般心律失??梢哉I?,嚴重心律失常,特別復雜的要及時到醫院做全面檢查,明確心律失常類型,在??漆t生的指導之下進行治療。

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