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慢粒白血病是怎么回事
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 劉英慧 副主任醫師

慢性粒細胞白血病,顧名思義,是和急性白血病不一樣的疾病,起病比較緩慢。所以特點是起病比較緩慢,外周血以白細胞增高為主,血小板和血色素基本不低,而是往往出現脾大。特征性改變是22號移位,這是發現血液界的遺傳學改變,因為在美國費城發現叫PH染色體。
針對9號、22號移位,產生融合蛋白,即bcr/abl融合基因,因為基因的了解,產生了靶向治療,即酪氨酸激酶抑制劑、伊馬替尼,進口的叫格列衛藥物。所以慢粒即骨髓里邊的表現大半是成熟粒細胞為主,骨髓里基本是80%-90%的是粒細胞增生。所以慢性粒細胞白血病,主要是必須有基因如bcr/abl基因或PH染色體才能確診,最早以前只要臨床上診斷,現在必須有遺傳學或分子學診斷才能診斷。所以慢粒是一個慢性白血病,有靶向治療。

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