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左手橈骨遠(yuǎn)端骨折要多久和正常一樣

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
左手橈骨遠(yuǎn)端骨折以后,經(jīng)過復(fù)位固定和功能鍛煉,以及康復(fù)理療,通常3個(gè)月就能基本恢復(fù)正常功能和正常負(fù)重,以及活動。由于3個(gè)月骨折的穩(wěn)定性和牢固性仍然欠缺,3個(gè)月到6個(gè)月仍然需要部分改善。所以多數(shù)在6個(gè)月,也就是半年左右,橈骨骨折可以恢復(fù)正常的功能和負(fù)重。但是對于特殊類型的橈骨遠(yuǎn)端的骨折,尤其是骨折的粉碎性,導(dǎo)致的后遺癥,如關(guān)節(jié)的不匹配、不完整。還有治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥,像骨折不愈合、骨折的感染,導(dǎo)致在較長時(shí)間內(nèi)無法恢復(fù)正常。另外,因?yàn)樾g(shù)后沒有功能鍛煉,沒有進(jìn)行康復(fù)理療,部分人群,如老年人、骨質(zhì)疏松的患者,通常在半年以后仍然不能恢復(fù)正常的功能。橈骨遠(yuǎn)端骨折總體的恢復(fù)效果較好,主要是取決于較易愈合,以及醫(yī)生幫助盡早進(jìn)行功能鍛煉。如果本身是粉碎性骨折,導(dǎo)致嚴(yán)重的塌陷,或者導(dǎo)致下尺橈關(guān)節(jié)的毀損,術(shù)后半年手仍然不能恢復(fù)正常的活動范圍,可能會出現(xiàn)翻轉(zhuǎn)受限、背伸受限以及關(guān)節(jié)疼痛,出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥發(fā)生,這與外傷嚴(yán)重而出現(xiàn)的并發(fā)癥相關(guān)。由于橈骨遠(yuǎn)端骨折治療方式眾多,治療不當(dāng)或者治療后出現(xiàn)的后遺癥,像骨折移位,骨折不愈合或骨感染,導(dǎo)致術(shù)后半年或者較長時(shí)間仍然存在并發(fā)癥,需要再次手術(shù)才能恢復(fù)。還有多數(shù)橈骨遠(yuǎn)端骨折后沒有進(jìn)行功能康復(fù)的人群,遺留關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉粘連、肌肉僵硬等問題,使得手術(shù)后出現(xiàn)粘連,功能無法恢復(fù),這需要半年后康復(fù)治療,才能恢復(fù)正常。要關(guān)注特殊人群,像老年人、骨質(zhì)疏松患者,橈骨遠(yuǎn)端骨折半年后。雖然有一定的穩(wěn)定性,但是仍然出現(xiàn)較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,需要加強(qiáng)營養(yǎng),改善骨質(zhì)疏松,配合功能康復(fù)和理療鍛煉的方式,才能夠逐漸恢復(fù)正常的功能。
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