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多尿什么原因

參與醫生

廣東省第二中醫院 雷天香 副主任中醫師
目前首先要區別男性和女性,如果是老年男性患者,要注意關注白天多尿還是晚上多尿。老年男性通常出現前列腺增大,病人小便次數多,但實際每次排尿量其實不多,這時要考慮前列腺疾病。其次患者白天尿多還是晚上尿多,如果晚上明顯比白天多,要注意季節。如果是夏天,白天有戶外工作,這時出汗較多,所以白天尿可能比晚上少,晚上在家里有空調還會主動喝水,晚上可能會尿多。如果患者失眠時也會表現夜尿偏多,但特點是每次尿急、尿醒,但上廁所時每次尿量其實不多。還要考慮腎臟疾病,腎臟包括腎功能和腎小管,如果患病,也會出現夜尿增多,所以如果有夜尿特別多要注意區分量多還是次數多。 女性患者,因為特殊生理結構,如果女性出現尿多,這時也要區分白天多尿還是晚上多尿。如果是白天和晚上同樣多尿,要考慮尿路感染。如果是女性單純夜尿多,如果有多次生育史,盆底肌肉容易松弛,會容易出現多尿表現。如果小朋友出現多尿,要注意排除輸尿管畸形或膀胱功能發育不良。無論男性或女性,如果是病人本身有腦梗塞,要注意是否因腦梗塞引起神經功能減弱,控制膀胱功能下降,導致尿多。從中醫角度來說,尿多大部分可考慮腎虛,但要注意排除如果脾虛濕盛,也會出現尿多,具體需中醫辨證診治,才能確診是否因腎虛原因導致多尿。
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