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培美曲塞化療的副作用有以下幾點：1、貧血：培美曲塞是一種葉酸還原酶抑制劑，在治療過程中會干擾體內葉酸的代謝過程，如果沒有經過長期的葉酸替代治療，可能會引起葉酸體內匱乏的狀態，會導致血常規、血象、血細胞改變，部分病人可能會出現相對比較嚴重的貧血或者血細胞減少。如果經過葉酸或者維生素的正常替代治療，這種副作用也可以避免；2、皮膚色素沉著：部分病人在用藥后會自覺皮膚顏色暗沉、發黑，也屬于藥物常見的副作用；3、其他副作用：培美曲塞屬于副作用相對比較小的化療藥物，包括胃腸道反應，比如惡心、嘔吐、腹瀉或者是便秘，以及對肝功能、腎功能的損害都更輕。但是部分病人難以避免地會出現肝功能損害或者異常，臨床上出現具體問題要結合具體的實際情況來分析和判斷，酌情找到對癥處理的策略。