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患者射精有灼熱感，通常見于以下幾種原因：1、生殖道感染：患者如果發生慢性前列腺炎或精囊炎時，通常會導致精液感染。慢性前列腺炎會出現前列腺部尿道黏膜水腫、糜爛，引起前列腺腺管發炎，導致前列腺腺體炎性腫大，前列腺體炎性腫大后，會導致前列腺部尿道黏膜和后尿道黏膜糜爛、破損，在射精時由于精液刺激，就會出現局部灼熱、局部不適癥狀；2、精液感染：患者發生淋球菌感染引起的精液感染時，由于感染性致病菌刺激后尿道黏膜，也會出現局部灼熱癥狀，并且精液發生表皮葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染時，也會導致射精時精液在刺激后尿道黏膜時出現糜爛和灼熱癥狀，通常灼熱癥狀經久不消，而且在排尿前后也會出現尿道灼熱癥狀。患者出現上述癥狀時，應及時到泌尿外科或男科就醫，通過精液支原體、衣原體、細菌培養，通常能找到致病微生物，通過選擇敏感的抗生素，并配合中成藥物治療，多數患者射精時有灼熱感的癥狀會明顯好轉。