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化療周期為什么定21天能否推遲幾天

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
化療藥物作為傳統的抗腫瘤治療的模式而存在,主要是通過細胞毒性的藥物,經過靜脈或口服給藥來達到全身性、系統性的抗腫瘤治療的目的。化療藥物的治療方式選擇包括化療藥物的劑量以及周期,主要是根據藥物作用的機理以及藥物相應的劑量所產生藥物的毒性、耐受性綜合考慮而進行確定。21天的時間可以保證機體藥物抗腫瘤治療的作用,還可以使機體的耐受性達到很好的狀態,所以因此而設定。部分腫瘤病灶負荷較大且體力狀態相對較差以及高齡病人,可能治療21天,雖然腫瘤達到很好的治療效果,但機體的副作用較大,很難能接受第22天時下一周期的治療。還可以適當推遲用藥時間,實際上建議是大概1周,盡量不要超過2周的時間,因為超過2周之后,血藥濃度會瞬間下降,也使整個藥物的抗腫瘤治療的濃度也有所下降,從而影響抗腫瘤治療的效果。部分藥物副作用相對較少,可以分次劑量給藥,可以采用周療的方式,即每7天1個療程,可以是小劑量、持續給藥的狀態,使藥物處于血清中相對比較穩定的狀態,既可以達到持續抗腫瘤的治療作用,又可以使機體耐受性能夠達到相對比較良好的水平。還有部分藥物可以采用14天或21天1個療程的方案,但絕大多數的方案是21天的療程為主,其整個治療周期相對較長。在初次給藥時,劑量相對較大,一次相對較大的劑量可以使血藥濃度在很短的時間內達到較高的狀態對抗腫瘤治療,還可以發揮比較好的作用。但因為劑量相對較大,所產生的副作用也會相對較大,所以大概后續間歇期持續一共是21天的時間,讓機體逐漸恢復到正常水平。
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