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膀胱惡性腫瘤能治愈嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師

膀胱惡性腫瘤能否治愈,主要取決于腫瘤病理分期及惡性程度,其中分期較為重要。膀胱癌分期中,除傳統TNM分期之外,需注意腫瘤是否到達膀胱肌層,主要分為非肌層浸潤、肌層浸潤以及轉移性膀胱癌等,具體內容如下:1、非肌層浸潤腫瘤:即沒有到達肌層,患者經過電切手術后,有較大概率被治愈。通常膀胱腫瘤存在高復發現象,主要見于50%-60%相對表淺的膀胱癌患者。如果患者出現肌層浸潤,即膀胱腫瘤進展,則需要定期復查膀胱鏡,必要時進行卡介苗接種或者新輔助化療治療;2、肌層浸潤膀胱癌:主要手段為根治性膀胱全切加尿流改道術,但目前近10年,患者5年存活率為50%-60%。即進行膀胱癌根治術,仍然存在約40%的患者無法生存5年;3、轉移性膀胱癌:既往常應用化療,目前隨免疫治療的興起,逐漸形成了免疫治療加化療的新型治療組合,可以有效延長患者生存時間。

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