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肝膽管內結石相對常見，肝內膽管結石和肝外膽管結石的治療方案不太一樣。如果為局限在肝內的單發膽管結石，患者沒有明顯臨床癥狀，則不需要特殊治療，密切觀察即可。對于局限于肝臟胰液的多發膽管結石，如果肝臟形態發生改變，合并有明顯的膽管炎癥，患者有肝功能的異常，而且合并有局部發熱和腹脹等，最好進行手術治療。手術可以選擇肝臟部分切除或者保留肝臟，進行局部膽管切開取石，需要根據醫生和患者的具體情況來決定。對于肝外膽管結石，一般要進行取石治療。特別小的、單發的結石，可以試著通過內鏡取石，痛苦比較小。對于合并肝外膽管結石比較多時，特別是合并有膽囊結石時，最好通過腹腔鏡手術或者開腹手術進行治療。將膽管切開把結石完全取干凈，然后把膽囊進行切除，以徹底治療。所以，肝內膽管結石或者肝外膽管結石的治療方案，要根據患者具體情況來決定，請普外科醫生或肝膽外科醫生進行指導。