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阿托伐他汀鈣片不良反應

參與醫生

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 孟慶莉 主管藥師
阿托伐他汀鈣片的不良反應,包括常見的不良反應、罕見的不良反應以及嚴重的不良反應。主要分下如下:1、常見的不良反應:包括有過敏反應、肌痛、肌炎、關節痛、四肢痛、頭暈、抑郁、失眠、肝酶的異常以及惡心、腹瀉等這些胃腸道的癥狀。如果患者出現以上這些癥狀時,能夠耐受或者隨著服用藥物時間增加,癥狀逐漸減輕,患者就不需要進行特殊處理。如果患者不能夠耐受或者癥狀加重,需要考慮停用阿托伐他汀鈣片,然后選用其他的他汀類藥物,從小劑量開始服用;2、罕見的不良反應:包括有認知障礙,表現為記憶力的下降、思維混亂等;3、嚴重的不良反應:包括有橫紋肌的溶解癥,肌病及肝酶的異常。橫紋肌的溶解常常表現為肌肉的疼痛、肌無力、尿色的加深,輕度的肝酶異常的患者可能沒有這種臨床表現,重癥的患者可能會出現皮膚黃染的現象。當患者在用藥初期、加量期應密切監測肝酶、肌酸激酶的變化,如果在服藥期間出現了以上這些癥狀時,應該考慮藥物嚴重不良反應的一種可能,然后此時需要進行肝酶,肌酸激酶的復查;4、其他不良反應:引發認知功能的異常,增加新發糖尿病異常的風險。其阿托伐他汀鈣片對認知功能異常的影響一般是一過性的,發生的概率也不高,但是其對于這種新發糖尿病的影響比較大,發生概率可以在10%-12%之間。所以對于這種有家族糖尿病史的患者,在服用阿托伐他汀鈣片期間建議要密切監測血糖變化。
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