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菌血癥能治愈嗎

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 吳嘉駿 主治醫師
菌血癥可以治愈,但需要有比較合理相對完善的對策。菌血癥是指病原微生物通過局部的屏障入血,細菌在血液里面播散甚至繁殖,最終危及生命。這種狀態主要需要有兩個特點: 1、有局部感染灶,感染灶可以在肺部、可以在軟組織、可以在顱內、可以在膽管、可以在腸道、可以在泌尿道結石; 2、細菌通過機緣巧合或免疫力下降,有機會跑到血里面,在血液里面播散繁殖。 想要治愈菌血癥,要清除壞死組織。如闌尾炎需要用手術切掉闌尾。若有膽囊炎,膽囊化膿,可能會在腹腔鏡下把膽囊切掉,清除壞死組織。要消滅死腔,切除壞死組織以后,必須要把死腔通過用各種手段封閉或引流出來。通暢引流,如做完闌尾炎手術,做完膽道手術,都會放置腹腔引流管,好好護理管道,能夠保證殘余感染通過引流的方式排出來。 還要著重于對患者的全身情況進行治療,要積極控制菌血癥所產生的全身感染狀態,包括血壓下降、組織灌注不足、低氧高熱,需要很好的有計劃的容量復蘇,需要專業醫生來做。需要查出到底是什么細菌引起了菌血癥,如革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌。 通過及時的血培養抽取標本,通過培養方式盡早找出是哪一種細菌。選出針對革蘭氏陽性球菌與革蘭氏陰性桿菌的抗生素進行滅殺,做到早期足量、足療程,完全可以殺滅細菌在血液里面的循環與播散。雙管齊下,在局部上面要清除壞死組織,消滅死腔,通暢引流。在全身上面要穩定血壓,控制全身癥狀,同時要合理使用抗生素,菌血癥是完全能夠得到非常好的根治。往往感染的患者,最后通過規范治療,能夠完全恢復健康,投入到工作與生活當中去,不留后遺癥。
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