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高血壓、心臟病吃什么藥好

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
高血壓、心臟病,首選的藥物是RAS阻斷藥,主要是ACEI或者ARB這兩類藥。1、沙坦類藥物:高血壓、心臟病指的是存在高血壓的時間較長,引起心臟損害,主要的心臟損害是左室肥大,射血分數可能會出現一定程度的降低,或者降低不明顯。這種情況下,患者在選藥時,就要盡量選擇既能控制血壓,又對左室肥厚有好處的藥物。對于此類有證據的藥物為沙坦類藥物,沙坦類藥物最有證據的其實就是氯沙坦,因為有LIFE研究證實,氯沙坦治療可以逆轉左心室肥厚;2、普利類藥物:即ACEI的藥物,也有證據證明其可以逆轉左心室肥厚。在高血壓、心臟病中,如果血壓控制不好,可以加用鈣拮抗劑或者β受體阻滯劑、利尿劑。對于高血壓引起的心臟損害,其在臨床上非常普遍,常見于高血壓沒有較好控制,即出現高血壓不吃藥,或者吃藥不規律,血壓控制不達標。?這種情況下時間久了就會造成高血壓、心臟病,因此對于存在高血壓的患者,要早期吃藥,預防高血壓、心臟病,還有腎損害、腦損害的發生,這才最關鍵。
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