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月經量大需要B超檢查排除子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜增厚等器質性病變，具體原因如下：1、子宮內膜病變：必要時進行宮腔鏡檢查和刮宮，宮腔刮出物送病理學檢測，從而明確診斷，診斷結果可能有宮腔子宮內膜癌前病變，甚至子宮內膜癌，但情況比較少見；2、子宮肌瘤：如果子宮肌瘤合并月經量大，屬于子宮肌瘤的手術指征，需排除器質性病變，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等功能性病變，對于月經量大也要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能。3、其他：部分女性會表現為經量較多，月經量大要查找原因給予處理，如果是一過性的月經量較大，要檢查血尿HCG，排除妊娠的可能，必要時甚至要排除流產、宮外孕等特殊情況。妊娠不僅表現為停經，有時也表現為經量少或者經量大等月經異常。