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臍血干細(xì)胞移植的風(fēng)險

參與醫(yī)生

廣州市紅十字會醫(yī)院 李慶山 主任醫(yī)師
首先造血干細(xì)胞移植肯定是一個有風(fēng)險的治療技術(shù),所以它目前還是屬于第三類的治療技術(shù),存在相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險,但它的風(fēng)險沒有生存意義那么大,所以這是區(qū)分主要矛盾和次要矛盾來進(jìn)行治療選擇的。風(fēng)險主要包括以下幾個方面: 1、預(yù)處理相對負(fù)責(zé)任,因?yàn)轭A(yù)處理過程當(dāng)中,因?yàn)榇髣┝康姆呕煻饳C(jī)體這些損傷。所以有些病人可能在治療過程當(dāng)中,出現(xiàn)臟器功能不全,以及放化療引起的黏膜糜爛、間質(zhì)性肺炎等等副作用; 2、干細(xì)胞移植以后,一般情況下,根據(jù)植入成功與否,區(qū)分為植入成功或者植入不良,這也是個風(fēng)險。不是所有的種子治療下去都能發(fā)芽的,就像移植以后有些干細(xì)胞可能不能在體內(nèi)存活,這樣長期的造血功能的恢復(fù),造成出血和感染的機(jī)會就大大增加了,所以有可能要進(jìn)行二次移植; 3、一旦植入就有可能發(fā)生排斥反應(yīng)。排斥反應(yīng)一般都能有效的控制,因?yàn)槲覀冎溃氀囊浦脖绕渌浦舶l(fā)生的風(fēng)險相對而較少; 4、感染,感染主要是預(yù)處理以后,免疫功能低下、粒細(xì)胞缺乏,第二就是移植以后免疫抑制劑使用,或者在控制移植物抗宿主病當(dāng)中,加強(qiáng)了免疫治療,而造成了患者免疫功能低下,這樣患者感染的機(jī)會就會大大增加; 5、比較重要的并發(fā)癥是疾病復(fù)發(fā),做移植是為了治療白血病,但是不是說100%都是有效的。有一部分病人因?yàn)闅埩舻陌籽〖?xì)胞,而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 所以移植以后,患者主要的風(fēng)險是5個方面,一般情況下移植復(fù)發(fā)的風(fēng)險,大概在20%左右,所以要到當(dāng)?shù)刭Y質(zhì)比較好的,有移植的資質(zhì)醫(yī)院進(jìn)行移植。
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