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老年人血壓低壓40,高壓60很危險嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
老年人如果是血壓高壓60mmHg、低壓40mmHg,這種情況確實非常危險,因為已經處于一個低血壓的狀態(tài)。但也要結合實際的狀態(tài)來進行決定,到底是否是一個需要緊急就醫(yī)的情況。比如這個血壓水平對于一般人而言,可能會出現(xiàn)休克或休克前期的表現(xiàn),可能會有胸悶、喘憋、要出大汗、面色蒼白等。如果老年人并沒有上述癥狀,和日常狀態(tài)沒有太大差異,可能還能進行一般的活動,即日常活動不受限,血壓可以繼續(xù)觀察,有可能只是暫時的血壓情況。但是如果之后依然是比較低的水平,比如后續(xù)血壓在測量的時候,在90mmHg、60mmHg,或更低的水平,也許可能無法確定這次低血壓的原因,但是需要后期增加血壓測量的次數(shù),關注他不同時段血壓的變化。老年人容易出現(xiàn)2個狀態(tài)的低血壓,一個是餐后低血壓,一個是體位性的低血壓,其中餐后低血壓更容易發(fā)生在早餐后的時段。早餐后2個小時的血壓可能會有一個明顯的下降,這個時段也許血壓就會降到這么低的水平。而體位性低血壓,當老年人坐著或躺著時,血壓還好,但是在短時間內站起來時,比如3分鐘內,血壓會有明顯下降。如果是這種情況下發(fā)生的血壓,可能要進行一些調整,比如飲食結構的調整,每次主食量要減少、不要吃太熱的食品、可以進行分餐等,或者是在體位改變的時候要緩慢。此外,還要注意排除血壓低是一個常態(tài),還是一個偶然的事件,常態(tài)的時候有沒有或者是伴有一些其他的不好狀態(tài),比如排除休克的狀態(tài)和一些心臟的急癥。
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