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宮頸癌篩查指標

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 張英麗 主任醫師
宮頸癌篩查最常用的辦法就是TCT聯合HPV,如果篩查顯示為陽性,則指TCT報告有異常,包括鱗狀上皮細胞異常,還有宮頸腺上皮細胞異常。其中在鱗狀上皮異常里面,又分為幾個不同的程度,首先是ASC-US,即不明意義的鱗狀上皮細胞病變,需再結合HPV感染情況進一步判定。如果ASC-US同時合并高危型HPV,比如16型陽性、18型陽性,則建議患者進行陰道鏡檢查和活檢,從而明確病理。 部分患者出現TCT陽性是LISL或者是HISL,這兩個名詞其實就是低級別上皮內瘤變和高級別上皮內瘤變。對于上述兩種情況都需要后續進行陰道鏡檢查,在陰道鏡直視下進行宮頸活檢,明確宮頸癌的可能。另外,其陽性還有可能是腺細胞異常,可分為形態不明確的異常腺細胞,和腺上皮細胞內瘤變,此情況也需要結合HPV的狀態,進行陰道鏡檢查和病理活檢,從而明確是否有宮頸癌存在。
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