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膽囊腺肌癥癌變幾率

參與醫生

上海市東方醫院 黃安華 副主任醫師
臨床上有種特殊類型的腺肌癥叫節段型腺肌癥,在膽囊體部或者壺腹部發生環狀狹窄性腺肌癥。這種腺肌癥往往是由于膽囊結石反復的炎癥摩擦引起膽囊壁的物理學、病理學改變,在臨床上有一定的癌變幾率,通常腺肌癥中癌變率占到3%-6%左右。大部分腺肌癥由于羅-阿氏竇里面的結石反復刺激,引起局灶性的腺肌癥往往位于膽囊底部。這種彌漫型腺肌癥的癌變幾率并不是很高,不到1/10000。所以雖然這兩種腺肌癥的癌變幾率不高,但是一旦發生癌變,發生在某個個體身上可能就是100%的可能。 膽囊腺肌癥其實是膽囊壁某部分發生增厚性改變,這種臨床描述往往是在B超、CT或者磁共振上會提示某個地方可能有腺肌癥的存在,其實大部分腺肌癥發生癌變的幾率并不是很高。 所以有時候在臨床上若發生彌漫型腺肌癥,特別是腺肌癥比較嚴重的情況之下,建議患者做膽囊切除。對于節段型腺肌癥,肯定需要做膽囊切除。對于局灶型膽囊腺肌癥,在膽囊功能較好、局灶位置較好的情況下,可以做膽囊的局部腺肌癥切除,做部分膽囊切除,比如做保膽手術。
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