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淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的超聲特點

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
惡性腫瘤區(qū)別于良性腫瘤最主要的特點就是可以通過淋巴系統(tǒng)、血液系統(tǒng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官臟器以及淋巴轉(zhuǎn)移。通常能夠見到的淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移包括頸部、腋窩、腹股溝的淋巴結(jié),局部可以觸及的腫大淋巴結(jié),最主要的是要進行彩色超聲的檢查。通過彩色多普勒超聲的檢查,能夠初步判斷淋巴結(jié)是炎性增生,還是與癌癥相關(guān)的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。針對超聲的特點,如果是癌轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)結(jié)構(gòu),不具備正常淋巴結(jié)結(jié)構(gòu),也就失去正常皮髓質(zhì)的清晰界限,所以通常超聲能夠提示淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)不清楚。另外一方面,淋巴結(jié)呈現(xiàn)腫大的情況,而且主要以短徑增大為主。短徑通常如果大于1cm,考慮是可疑的轉(zhuǎn)移癌。如果淋巴結(jié)的短徑大于1.5cm,幾乎可以確診淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。在正常臨床上,有時候除了單一淋巴結(jié)能夠看到轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),還可以發(fā)生多個結(jié)節(jié)的相互融合,形成較大的團塊,而且質(zhì)地相對比較硬,與周圍組織粘連、分界不清,這是超聲的特點。最主要的診斷還是要通過穿刺取病理進行病理的診斷,后續(xù)才能進一步地指導(dǎo)治療。
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