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中毒性休克伴有少尿的首選藥

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 余劍波 副主任醫(yī)師
如果休克伴有少尿首選藥物,第一個(gè)是腎臟藥物,以保證腎臟灌注,另外就是有可能使用一些利尿劑,以保證尿液的排出,中毒性休克一般是一種比較嚴(yán)重的情況,主要表現(xiàn)為血壓的減低、心率的增快、皮膚黏膜濕涼以及尿量減少。尿量是衡量中毒性休克時(shí),內(nèi)臟灌注很重要的因素,如果尿量每小時(shí)達(dá)不到30-50ml以上,提示內(nèi)臟灌注不良,有可能會(huì)導(dǎo)致臟器功能的衰竭。因此尿量是監(jiān)測(cè)休克功能是否恢復(fù)了的指標(biāo),對(duì)休克的患者強(qiáng)調(diào),第一盡可能擴(kuò)容,以保證肢體循環(huán)容量,處于充足狀態(tài),第二使用升壓藥,保證血壓提升到正常水平,達(dá)到60-90mmHg以上。第三對(duì)于血壓和容量,已經(jīng)恢復(fù)的情況下,可以謹(jǐn)慎使用利尿劑,以保證每小時(shí)尿量在50ml以上,保證臟器充分的灌注。休克的治療是個(gè)綜合治療,由此中毒性休克的患者,除了使用一些擴(kuò)容或者是升壓藥物之外,還可以使用一些血管活性藥物,促進(jìn)那些已經(jīng)緊張的血管得到松弛,保證周?chē)M織的正常灌注。
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