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如何看精子檢查報告

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
精子檢查的報告,首先要看這份報告所參考的標準,目前常用的精子結果的標準是WHO的第5版精液參數的標準,當然有些醫院還在沿用第4版的標準。根據第5版的標準,精液量應該>1.5ml,另外時間不超過60分鐘,pH值是中性,比如7.0-7.5。精液常規檢查報告,臨床主要關注三個參數,即精子的密度、精子的活力和精子的形態。正常情況下,精子的密度超過1500萬/ml,就認為精子的密度是正常的。精子的活力主要關注前向活力,當前向活力超過32%,就認為活力是正常的。前向活力其實包含以往所認為的a級精子和b級精子,第5版的標準對于a級因子沒有要求,而第4版標準,一般要求a級精子的比例超過25%,或者a加b的比例超過50%,而第5版的標準,只要求a加b前向精子的活力超過32%,就認為是正常的。從形態率來說,正常形態率超過4%,就認為是正常的。第4版標準采用的是這種嚴格的形態標準。畸形率高,并不認為精子的質量一定有問題,畸形精子并不代表一定是壞精子。很多男性看到畸形偏高,非常擔心恐懼,但是一般只要正常形態精子的比例超過4%,或者在4%左右,都認為是可以接受的。
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