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不能通過CT確診食管癌，CT診斷食管癌的準確率并不是100%，食管癌的確診需要病理結果，用胃鏡或食管鏡將部分腫瘤組織取出，然后送到病理科舉行化驗，這是最終確診檢查手段。 CT很大程度上對診斷食管癌有幫助，早期CT圖像可能并不明顯，食管癌形成腫物以后從CT上即可觀察到在食管部位的腫物，其大小、部位、外侵情況均可通過CT進行診斷，而且十分清晰，但不是確診的檢查手段。 但是其它情況容易與食管癌混淆，比如食管良性腫瘤在CT上也可以看見食管瘤體，食管結核可以從CT上發現食管壁增厚，甚至有潰瘍、狹窄情況。