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若使用甲硝唑后，外陰瘙癢的癥狀未見緩解，則說明甲硝唑治療無效，此時需查找原因并更換治療方法，治療無效通常由以下原因引起：1、霉菌感染：霉菌感染屬于較常見的原因，患者應進行局部分泌物檢測。若通過分泌物檢測觀察到菌絲，即可診斷為霉菌感染。甲硝唑主要用于治療細菌性陰道病或滴蟲性陰道炎，所以對于霉菌感染，如果使用甲硝唑治療無效，需更換克霉唑片、達克寧栓、制霉菌素栓等外用抗真菌藥物進行治療。另外，在清洗外陰皮膚后，可涂抹派瑞松。對于嚴重的真菌感染，患者需加用氟康唑、斯皮仁諾等口服抗真菌藥物進行治療；2、其他因素：若除外真菌感染，外陰瘙癢常與過敏或皮炎相關。對于局部過敏，患者可涂抹苯海拉明霜或口服氯雷他定以緩解癥狀。對于局部皮疹、皮炎改變，患者可使用皮質醇軟膏進行治療。