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子宮內膜異位癥的診斷，其實主要是通過病史、查體，最后的確診要靠腹腔鏡活檢，即通過病理診斷才能確診。但是臨床上，大部分女性不能夠取得病理標本，只能靠病史、查體以及一些輔助檢查來進行判斷。具體如下：1、能夠取到病理標本：對于能夠取到病理標本的女性，比如做了手術，不管是開腹還是腹腔鏡手術，把切下來的組織做病理檢查，病理科醫生就會明確告訴女性，考慮有子宮內膜異位癥的問題；2、不能夠取到病理標本：臨床上很多女性并沒有做手術，想要診斷子宮內膜異位癥，先要有病史。大多數女性會痛經，月經來幾天，就會產生疼痛的癥狀；考慮結合查體，子宮內膜異位癥的女性，可能會有后穹窿的觸痛結節，或者是左側、右側的巧克力囊腫，即卵巢囊腫；還有的女性，表現為子宮增大、子宮腺肌癥，在進行婦科檢查的時候會有疼痛的表現；輔助檢查，比如做超聲會發現卵巢上有密集點狀回聲的囊腫、子宮均勻性增大，或者是前壁、后壁明顯增厚，部分女性在核磁上也會表現為結核帶的增厚；做血的檢查時，會發現CA125升高。以上所有綜合到一起，都有助于診斷子宮內膜異位癥。