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腎上腺腫瘤是良性的嗎

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李騰 副主任醫(yī)師
95%以上的腎上腺腫瘤均為良性,尤其是直徑<3cm的腎上腺腫瘤,多半屬于良性。直徑在>3cm或以上的腫瘤,才有惡性的可能。對(duì)于腎上腺腫瘤的判斷,主要不是取決于良、惡性,而是需要判斷腎上腺腫瘤是否存在功能。腎上腺是重要的內(nèi)分泌器官,可分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素、兒茶酚胺類激素、髓質(zhì)激素等。若腎上腺腫瘤產(chǎn)生激素分泌升高的表現(xiàn),導(dǎo)致肥胖、庫欣綜合征、高血壓、低血鉀等癥狀,雖然腫瘤是良性,但也需要治療,因?yàn)椴∽兘Y(jié)構(gòu)有功能,會(huì)影響血壓、血糖代謝、電解質(zhì)平衡或鉀、鈉離子平衡。評(píng)估腎上腺腫瘤更重要的是功能,而不是單純的形態(tài)問題。既往認(rèn)為嗜鉻細(xì)胞瘤是良性腫瘤,但目前將其定義為具有惡性生物學(xué)行為或惡性生物學(xué)特點(diǎn)的良性腫瘤。嗜鉻細(xì)胞瘤可能復(fù)發(fā),也可能侵襲附近組織或細(xì)胞,但不會(huì)有無限增殖的表現(xiàn)。對(duì)于有嗜鉻細(xì)胞瘤的患者,需要注意手術(shù)切除后的隨訪,因?yàn)橛袕?fù)發(fā)的可能。
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